Οστεοαρνία - Μια πολύ συνηθισμένη ασθένεια των αρθρώσεων, η οποία υπέστη περίπου το 80% του πληθυσμού της Ρωσίας ηλικίας 50-60 ετών. Σε πολλές περιπτώσεις, τα πρώτα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας σημειώνονται πολύ νωρίτερα: ήδη σε ηλικίας 30-40 ετών. Όπως γνωρίζετε, η άρθρωση σχηματίζεται από τις επιφάνειες των αρθρώσεων των οστών που καλύπτονται με χόνδρο. Με την οστεοαρθρίτιδα, πρώτα απ 'όλα, επηρεάζεται ο κοινός χόνδρος. Με διάφορες κινήσεις, ο χόνδρος παίζει το ρόλο του απορροφητή κραδασμών, μειώνοντας την πίεση στις αρθρικές επιφάνειες των οστών και παρέχοντας την ελαφριά ολίσθηση τους σε σχέση μεταξύ τους. Ο χόνδρος αποτελείται από τη σύνδεση ινών ινών, χαλαρά στη μήτρα. Η μήτρα είναι μια ουσία που σχηματίζεται από ειδικές ενώσεις - γλυκοζαμινογλυκάνες. Λόγω της μήτρας, ο χόνδρος τροφοδοτείται και πραγματοποιείται η αποκατάσταση των κατεστραμμένων ινών. Μια τέτοια δομή καθιστά τον χόνδρο παρόμοιο με ένα σφουγγάρι - σε μια ήρεμη κατάσταση, απορροφά ένα υγρό και όταν φορτώνει, το πιέζει στην αρθρική κοιλότητα, παρέχοντας τη "λίπανση" της άρθρωσης. Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, ο χόνδρος αντιδρά με ευελιξία σε ένα στερεότυπο, χιλιάδες φορές επαναλαμβανόμενες φορτίο που συμβαίνει σε ορισμένους τύπους εργασίας, τρέξιμο, άλμα κλπ. Αυτό το σταθερό φορτίο οδηγεί στη γήρανση και την καταστροφή μέρους των ινών, η οποία σε μια υγιή άρθρωση αναπληρώνεται με τη σύνθεση του ίδιου αριθμού των νέων ινών. Η οστεοαρνία αναπτύσσεται σε περίπτωση παραβίασης της ισορροπίας μεταξύ του σχηματισμού ενός νέου οικοδομικού υλικού για την αποκατάσταση του ιστού και της καταστροφής. Ο χόνδρος γίνεται πιο ξηρός, εύθραυστος και σε απάντηση στο φορτίο των ινών του είναι εύκολα χωρισμένα. Καθώς η αρθρέωση εξελίσσεται, ένα στρώμα χόνδρου που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες γίνεται λεπτότερο για να ολοκληρωθεί η καταστροφή. Μαζί με τον χόνδρο, ο ιστός των οστών κάτω από αυτό αλλάζει. Οι αναπτυσσόμενες οστούς σχηματίζονται κατά μήκος των άκρων της άρθρωσης, σαν να αντισταθμίζουν την απώλεια του χόνδρου αυξάνοντας τις επιφάνειες των αρθρώσεων. Αυτή είναι η αιτία των παραμορφώσεων των αρθρώσεων για την αρθρίωση. Συνήθως, μια τέτοια κατάσταση ονομάζεται "εναπόθεση αλάτων", η οποία είναι απλώς το μη -ιατρικό όνομα της οστεοαρθρωίας.
Αιτίες της αρθρθετρώματος της άρθρωσης του ισχίου
Προφανώς, ένας λόγος που οδηγεί στην ανάπτυξη αυτής της νόσου δεν υπάρχει. Ορισμένοι παράγοντες, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο αποδυνάμωσης του χόνδρου, είναι σημαντικοί, οι βλαβερές επιδράσεις των οποίων συνοψίζονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής και τελικά οδηγούν στην ανάπτυξη της αρθρίσεως. Η έναρξη της νόσου σε αυτή την κατάσταση μπορεί να χαρακτηριστεί ως ένας δυσμενής συνδυασμός περιστάσεων και σε κάθε άτομο αυτές οι συνθήκες είναι διαφορετικές. Ωστόσο, μπορούν να διακριθούν διάφοροι παράγοντες, η παρουσία των οποίων αυξάνει τον κίνδυνο αρθρίσεως.
1. Τραύμα
Οι ισχυροί ταυτόχρονοι τραυματισμοί, συνοδευόμενοι από μώλωπες, κάταγμα, εξάρθρωση, βλάβη της συνδέσμου της άρθρωσης ή επανάληψη της μικρο -διαμαρτυρόμενης άρθρωσης, μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη της αρθρούς. Ο μικροραματίσματος είναι ο λόγος για την ανάπτυξη της αρθρίσεως σε εκπροσώπους πολλών επαγγελμάτων. Ένα παράδειγμα είναι η ανάπτυξη της αρθρίσεως της άρθρωσης του γόνατος μεταξύ των ανθρακωρύχων, των ποδοσφαιριστών. Αρθογραφία του αγκώνα και των αρθρώσεων ώμων σε άτομα που εργάζονται με ένα σφυρί σκουπίδια. Αρθογραφία των μικρών αρθρώσεων των χεριών σε γραμματείς-μηχανές, υφαντές? Αρθογραφία των αρθρώσεων αστραγάλου στις μπαλαρίνες. Αρθογραφία των αρθρώσεων των χεριών των μπόξερ κ.λπ.
2. Σχετικές ασθένειες
Οποιεσδήποτε μεταβολικές διαταραχές, ενδοκρινικές διαταραχές συμβάλλουν στην ανάπτυξη της αρθρίσεως. Η αρθρίωση αναπτύσσεται συχνότερα σε λιπαρούς ανθρώπους, σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, άτομα με ασθένειες του θυρεοειδούς, σε γυναίκες στην εμμηνόπαυση. Διάφορες κυκλοφοριακές διαταραχές στα άκρα, όπως οι κιρσοί, η αθηροσκλήρωση, μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη της αρθρίσεως.
3. Γενετική προδιάθεση
Αποδεικνύεται ότι η προδιάθεση για την οζώδη μορφή της αρθρίσεως με την βλάβη πολλών αρθρώσεων κληρονομείται. Στις γυναίκες των οποίων η μητέρα υπέφερε από αυτή τη μορφή αρθρώσεων, ο κίνδυνος ασθένειας αυξάνεται.
4.
Επί του παρόντος, δίνεται μεγάλη προσοχή στο σύνδρομο σύνδεσης συνδετικού ιστού. Αυτή είναι η συγγενή αδυναμία του συνδετικού ιστού, που εκδηλώνεται από υπερ -προϋπάρχοντες των αρθρώσεων, την πρώιμη ανάπτυξη της οστεοχονδρισμού, τα επίπεδη πόδια. Όταν δεν είναι συμμόρφωση με ένα συγκεκριμένο καθεστώς κινητήρα, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της αρθρίδας σε νεαρή ηλικία. Μια άλλη μάλλον συχνή συγγενή ανωμαλία είναι μια πλήρης ή ελλιπής εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου (γι 'αυτό και οι προληπτικές εξετάσεις των νεογνών πραγματοποιούνται αμέσως μετά τη γέννηση), η οποία, εάν είναι λανθασμένα παρεμβολές ή λανθασμένα επεξεργασμένη, οδηγεί σε σοβαρή μορφή δυσπλαστικής οστεοαρθερίας της άρθρωσης του ισχίου.
5. Υποθέσεις
Με την ηλικία, ο χόνδρος γίνεται λιγότερο ελαστικός και χάνει την αντίσταση του στο φορτίο. Αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι οι άνθρωποι στην ηλικία αναπτύσσουν αρθρίωση. Αλλά παρουσία άλλων παραγόντων προδιάθεσης, με την ηλικία, τον κίνδυνο να αρρωσταίνουν.
Συμπτώματα αρθρίσεως της άρθρωσης του ισχίου
Το πρώτο σύμπτωμα που τον αναγκάζει να δει έναν γιατρό είναι ο πόνος στην άρθρωση. Η ένταση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική - από μια έντονη, περιοριστική κινητικότητα των αρθρώσεων έως μέτρια, προκύπτουν μόνο με ορισμένες κινήσεις. Η αιτία του σοβαρού πόνου, κατά κανόνα, είναι η αντιδραστική φλεγμονή της άρθρωσης ή της φλεγμονής των γύρω αρθρώσεων των ιστών. Η φλεγμονή στην άρθρωση συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι τα κομμάτια του κατεστραμμένου χόνδρου εισέρχονται στην αρθρική κοιλότητα και ερεθίζουν το αρθρικό κέλυφος της άρθρωσης. Ο πόνος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής είναι αρκετά έντονος και εντείνεται με οποιεσδήποτε κινήσεις στην άρθρωση και επίσης εμφανίζεται σε ηρεμία στο 2ο μισό της νύχτας. Με τη φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν την άρθρωση (τένοντες, τσάντες), ο πόνος εντείνεται κατά τη διάρκεια ορισμένων κινήσεων, υπάρχουν οδυνηρές τελείες στην περιοχή της άρθρωσης, οι πόνοι "εκκίνησης" είναι χαρακτηριστικοί (μετά από μια περίοδο ανάπαυσης είναι δύσκολο να ξεκινήσει η κίνηση). Με την κατάλληλη θεραπεία, η φλεγμονή στην άρθρωση ή στους περιβάλλοντες ιστούς καταφέρνει να σταματήσει, η οποία συνοδεύεται από μια καθίζηση του πόνου, την εξαφάνιση του νυχτερινού πόνου και τη βελτίωση της κινητικότητας των αρθρώσεων. Ελλείψει φλεγμονής, στα αρχικά στάδια της αρθρίσεως, το σύνδρομο πόνου εκφράζεται ελαφρώς. Ο πόνος εμφανίζεται μόνο με σοβαρά φορτία στην άρθρωση, όπως η παρατεταμένη σταθεροποίηση της άρθρωσης σε μία θέση, το παρατεταμένο περπάτημα ή το τρέξιμο, φορώντας βαρύ σακούλες. Αυτοί οι πόνοι λαμβάνουν χώρα μετά από μια σύντομη ανάπαυση με χαλάρωση των αρθρώσεων. Στα μακρινά στάδια της αρθρίσεως, το σύνδρομο πόνου είναι σχεδόν σταθερά.
Διάγνωση
Ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την οστεοαρθρία με βάση τις καταγγελίες, το ιατρικό ιστορικό και την εξέταση του ασθενούς. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν οι αρθρώσεις των αρθρώσεων. Οι εικόνες βλέπουν τις αλλαγές που χαρακτηρίζουν την αρθρίωση: Στα αρχικά στάδια, το περίγραμμα των οστών που σχηματίζουν την άρθρωση θα τονίσει, τότε το χάσμα των αρθρώσεων μειώνεται, σχηματίζονται οι αναπτυσσόμενες ανάπτυξης κατά μήκος των άκρων της άρθρωσης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των αλλαγών στις ακτινογραφίες, διακρίνονται 4 στάδια αρθρίσεως - από την πρώτη, με ελάχιστες αλλαγές, στο τέταρτο, όταν η δομή της άρθρωσης είναι σχεδόν εντελώς σπασμένη.
Θεραπεία διαφορετικής αρθρίσεως
Συντηρητικές μεθόδους
Χρησιμοποιώντας χονδροπροστατευτικά
Οι χονδροπροστατευτές είναι φάρμακα που βελτιώνουν τη δομή του χόνδρου. Η λήψη αυτών των φαρμάκων πιθανώς βοηθά στην επιβράδυνση της εξέλιξης της αρθρίσεως, ενισχύει τον ιστό του χόνδρου.
Χονδροπροστατευτικά για ενδοκοιλιακές ενέσεις ("λιπαντικά").
Η υγιής άρθρωση περιέχει μια ουσία - υαλουρονικό οξύ, το οποίο παρέχει δύναμη και διατροφή του χόνδρου. Ωστόσο, με την ηλικία, η ανάπτυξη αυτής της ουσίας μειώνεται. Αυτός είναι ένας από τους λόγους για την ανάπτυξη της αρθρίσεως, αφού ο χόνδρος δεν λαμβάνει αρκετή διατροφή και οικοδομικό υλικό, γίνεται αδύναμος και ασταθής σε φορτία.
Είναι δυνατόν να αντισταθμιστεί η έλλειψη υαλουρονικού οξέος εισάγοντας αυτή την ουσία με τη μορφή φαρμάκου. Τέτοια φάρμακα είναι χονδροπροστατευτικά για ενδοαρθικές ενέσεις. Μια υψηλή συγκέντρωση υαλουρονικού οξέος παρέχει διατροφή και ενίσχυση του χόνδρου και η δομή του πηκτώματος των φαρμάκων λειτουργεί στην άρθρωση ως απορροφητής σοκ, παρέχοντας "ανάπαυση" με υπερφορτωμένο εξασθενημένο χόνδρο.
Ενδοεπιχειρησιακή χορήγηση φαρμάκων
Προβλέπεται από γιατρό για ταχύτερη και αποτελεσματική απομάκρυνση της φλεγμονής στην άρθρωση. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν σημαντική βελτίωση μετά την πρώτη ενδοτυρική ένεση και απαιτούν περαιτέρω αυτή τη διαδικασία ακόμη και με μικρή δυσφορία. Θα πρέπει να επαναληφθεί ότι αυτή η διαδικασία δεν θεραπεύει την αρθρίωση, αλλά σας επιτρέπει να σταματήσετε τη φλεγμονή και με συχνό παράλογο σκοπό, είναι επιβλαβές για την άρθρωση.
Λαμβάνοντας μη -υστοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Η θεραπεία φαρμάκου για την αρθρόωση συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου και αποσκοπεί στην ανακούφιση της φλεγμονής στον άρθρωση ή στους ιστούς που περιβάλλουν την άρθρωση. Για το σκοπό αυτό συνταγογραφούνται, μη -αυτοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Θα πρέπει να θυμόμαστε για τη δυνατότητα αρνητικής επίδρασης αυτών των φαρμάκων στη γαστρεντερική οδό, οπότε είναι απαραίτητο να τα πάρετε μετά το φαγητό. Η πορεία της θεραπείας είναι 10-15 ημέρες. Συνιστάται να συνδυάσετε τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μέσω του στόματος και της τοπικής χρήσης τους με τη μορφή αλοιφής και πηκτωμάτων. Η αλοιφή εφαρμόζεται για να καθαρίσει το δέρμα πάνω από την άρθρωση 2-3 φορές την ημέρα.
Ιατρική φυσική αγωγή
Οι ασκήσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στη διατήρηση της κινητικότητας των αρθρώσεων και στην ενίσχυση των μυών γύρω από τις αρθρώσεις. Οι μύες υποστηρίζουν την άρθρωση και βοηθούν στη μείωση του φορτίου σε αυτό. Η μυϊκή αδυναμία είναι ένα τυπικό σημάδι της οστεοαρθρίτιδας, αλλά με έλλειψη ασκήσεων, η αδυναμία μπορεί να αυξηθεί. Εάν ενισχύσετε τους μύες γύρω από τις αρθρώσεις, μειώστε το φορτίο στην άρθρωση και μειώστε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Συχνά αμέσως μετά την εκτέλεση ασκήσεων, η αίσθηση της δυσφορίας στην άρθρωση εντείνεται. Αυτό είναι φυσιολογικό, υπό την προϋπόθεση ότι το αίσθημα δυσφορίας δεν διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά μετά τις ασκήσεις. Εάν το αίσθημα δυσφορίας εντείνει και διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά ή αν έχετε οξεία πόνο στις αρθρώσεις κατά τη διάρκεια ή μετά από ασκήσεις, αυτό σημαίνει ότι υπερφορτώνετε τις αρθρώσεις ή εκτελείτε εσφαλμένα την άσκηση και χρειάζεστε συμβουλές γιατρού για τη διόρθωση των ασκήσεων φυσιοθεραπείας.
Η κολύμβηση ή οι ασκήσεις στο νερό μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες, καθώς η ικανότητα του νερού να ωθήσει το σώμα μειώνει το φορτίο στις αρθρώσεις και έτσι μπορεί να κάνει τη διαδικασία εκτέλεσης των ασκήσεων άνετη.
Η φυσιοθεραπεία βοηθά επίσης στη βελτίωση της διατροφής του χόνδρου. Εμφανίζονται μαλακές μέθοδοι έκθεσης, όπως μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση. Ελλείψει αντενδείξεις, τα μαθήματα φυσιοθεραπείας επαναλαμβάνονται 2 φορές το χρόνο.
Sanatorium -Resort θεραπεία - Σας επιτρέπει να πραγματοποιήσετε ολοκληρωμένη αποκατάσταση, συμπεριλαμβανομένων των θετικών επιδράσεων της θεραπευτικής λάσπης, των λουτρών, των σάουνων, της φυσιοθεραπείας, του μασάζ, των ασκήσεων φυσιοθεραπείας. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει μια αλλαγή στη σκηνή, αφαιρώντας τις αγχωτικές επιρροές, την εύρεση στον καθαρό αέρα. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η θεραπεία με σπα δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη στιγμή της επιδείνωσης της νόσου.
Χειρουργική θεραπεία
Στα καθυστερημένα στάδια της ανάπτυξης της οστεοαρθρίτιδας, όταν η επίδραση της συντηρητικής θεραπείας δεν είναι αρκετή και το σύνδρομο του πόνου διατηρείται, μια έντονη εξασθενημένη λειτουργία της άρθρωσης του ισχίου φαίνεται χειρουργική θεραπεία. Λειτουργία ενδοπροθερητικής της άρθρωσης του ισχίου (αντικατάσταση της κατεστραμμένης άρθρωσης για τεχνητή) σήμερα είναι το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας του ισχίου.